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腸鏡前的腸道準(zhǔn)備可不只是“喝瀉藥”,關(guān)鍵這步,很多人都不知道!

腸鏡檢查是一種有效預(yù)防、診斷和治療腸道病變的手段。腸鏡檢查的效果很大程度上取決于腸道準(zhǔn)備情況。有研究報(bào)道,大約25%的腸鏡檢查中腸道準(zhǔn)備并不充分,主要原因是腸道準(zhǔn)備完成情況不理想,或其他的受檢者個(gè)人因素,影響了檢查的效果。

大家知道腸道準(zhǔn)備需要“喝瀉藥”,目的是使腸道排空,干凈的腸道便于醫(yī)生檢查。然而光“喝瀉藥”還不夠,很多人都不知道,腸道內(nèi)除了殘留的糞便會(huì)影響腸鏡質(zhì)量,腸道黏膜還會(huì)附著很多泡沫,嚴(yán)重影響醫(yī)生檢查視野,此時(shí)需要服用西甲硅油來消除泡沫。

因此,合格的腸道準(zhǔn)備情況需注意兩點(diǎn):

首先,服用清腸藥,使腸腔內(nèi)無糞便或糞渣,腸液清亮;

其次,在腸道準(zhǔn)備中加入西甲硅油等祛泡劑,用于消除腸道泡沫。

清腸藥到底怎么吃?

選擇清腸藥時(shí)應(yīng)充分考慮患者的整體健康狀況、病史、服藥史、偏好、既往腸道準(zhǔn)備情況等因素,結(jié)合清潔方案的療效、成本、安全性和耐受性等條件,制定個(gè)體化腸道準(zhǔn)備方案。常用的清腸藥有:

聚乙二醇電解質(zhì)散?
是目前最常用的腸道清潔劑,特點(diǎn)是安全。
用法推薦:內(nèi)鏡檢查前一日或檢查前4~6h,將藥粉全部溶解于2~3L的水,攪拌均勻。每10~15min服用250mL,2h內(nèi)服完。在間隔時(shí)間可適當(dāng)走動(dòng),行動(dòng)不便者可以順時(shí)針按摩腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加快排泄速度。
祛泡劑:西甲硅油?
據(jù)統(tǒng)計(jì),32%~57%的結(jié)腸鏡檢查中會(huì)遇到泡沫,而黏膜附著的泡沫可影響對(duì)消化道黏膜及病灶的觀察。
  • 腸鏡檢查視野更清晰

西甲硅油主要通過直接作用于氣泡表面,降低其表面張力,使氣泡破裂釋放,最后通過腸道蠕動(dòng)排出。在腸道準(zhǔn)備過程中應(yīng)用西甲硅油可有效減少氣泡的產(chǎn)生,醫(yī)生在檢查時(shí)視野更清晰。

  • 緩解服用瀉藥后的腹脹

腸道準(zhǔn)備中服用瀉藥一般要喝1500~3000毫升的水,因此有些患者會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。尤其是對(duì)那些以往做過腸道的手術(shù)或者腸道本身有病變,比如有腫瘤性病變或腸梗阻的患者,大量喝水和瀉藥會(huì)引起腹脹,此時(shí)可以服用西甲硅油消除腹脹感。

用法推薦:西甲硅油30ml,可與最后一份瀉藥同時(shí)服用,也可于瀉藥服用完成后30-60分鐘內(nèi)服用。

西甲硅油是物理作用、無鎮(zhèn)靜、不會(huì)被吸收,因此對(duì)于孕婦和嬰幼兒等特殊人群也是安全的。

腸道準(zhǔn)備情況自查標(biāo)準(zhǔn)

腸道準(zhǔn)備合格的標(biāo)準(zhǔn)

一般喝完腸道清潔劑一個(gè)小時(shí)左右開始排便,排便數(shù)次后如變?yōu)闊o色或淺黃色透明水樣,無固體糞渣,即達(dá)到腸鏡檢查的要求。標(biāo)準(zhǔn)就是:純水樣便,絕對(duì)無渣,就像一杯清澈的龍井茶,透明的、淡淡的淡黃色。

腸道準(zhǔn)備清潔度分級(jí)

一級(jí):滿意,即腸腔內(nèi)無糞便或糞渣,腸液清亮。

二級(jí):比較滿意,即腸腔內(nèi)無糞渣但有污濁糞水,也基本可以清晰的觀察腸腔。

三級(jí):不滿意,即腸腔內(nèi)有糞渣或糞團(tuán),會(huì)導(dǎo)致操作不順利甚至被迫中止檢查。

其他注意事項(xiàng)

一、女性檢查者要避開月經(jīng)期,如患者在月經(jīng)期請(qǐng)向醫(yī)生說明,重新預(yù)約時(shí)間。

二、如果患者有高血壓可在服用瀉藥前1小時(shí)服用降壓藥;如果有糖尿病,因?yàn)闆]有進(jìn)食可以不用服用降糖藥。若出現(xiàn)低血糖癥狀可適當(dāng)喝一些白糖水,無痛腸鏡就要嚴(yán)格按照麻醉醫(yī)生的要求嚴(yán)格禁食水。

三、腸鏡檢查后可能會(huì)有息肉電切等治療,如果患者平時(shí)服用阿司匹林、華法林、氫氯吡格雷,活血化瘀中藥等藥物,一定要向醫(yī)生說明防止術(shù)后大出血。

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